Pe Xavier Lleonart (Barcelona, 58 de ani), secretarul general al sindicatului Metges de Catalunya, nu l-au convins majoritatea propunerilor pe care consiliera de Sănătate a Guvernului Catalan, Olga Pané, le-a prezentat într-un interviu pentru Джерело новини.

El susține că sistemul sanitar este „mai rău” decât înainte de pandemie și că, în ciuda validării, acum un an și jumătate, a unei noi convenții colective pentru personalul sanitar din Institutul Catalan de Sănătate, compania publică de servicii sanitare, condițiile de muncă ale medicilor trebuie îmbunătățite.

Întrebare: Este sistemul sanitar mai bun acum decât înainte de pandemie?

Răspuns: Nu. Este mai rău. Pandemia nu a ajutat la îmbunătățirea absolută a nimic. Nu reușim să reacționăm adecvat la această cerere a crizei demografice medicale.

Î: Au fost încorporați mulți profesioniști, salariile au crescut...

R: Dar nu au intrat mai mulți medici [între 2019 și 2023, numărul medicilor a crescut cu 14,17%, iar totalul profesioniștilor cu 22%, conform raportului ICS]. Teoreticienii sustenabilității vor trebui să explice creșterea enormă a cheltuielilor salariale când nu avem rezultate mai bune datorită diversificării profilurilor profesionale. Medicul este singurul profil profesional care rezolvă practic toate cererile populației, dar se diversifică în alte profiluri care rezolvă mult mai puțin.

Î: Dar nu există mai mulți medici disponibili pe piață.

R: Este fals. Nu există mai mulți profesioniști dispuși să lucreze în condițiile oferite de sistemul național de sănătate.

Î: Ați semnat ultima convenție colectivă a ICS acum un an și jumătate. Când veți fi bine remunerați?

R: Când vom fi la nivelul colegilor noștri din restul Europei.

Î: Europa are salarii mai mari în majoritatea sectoarelor.

R: Remunerația medicilor din Catalonia nu rezistă comparației în funcție de salariul minim și cel al medicului profesionist.

Î: Cât ar trebui să câștige un medic în Catalonia?

R: Suficient pentru a nu avea nevoie nici să lucreze în mai multe locuri, nici să plece în străinătate.

Î: Și cât înseamnă asta?

R: Ei bine... A vorbi despre o cifră concretă înseamnă că nu este doar...

Î: Ați semnat o cifră stipulată în ultima convenție colectivă. De ce ați făcut-o dacă nu vi se pare corectă?

R: Am semnat avertizând că nu este suficient și că este convenția cea mai puțin rea. Remunerația unui medic nu înseamnă doar bani. Sunt și alte aspecte. Aici trebuie să cerșim companiilor farmaceutice să ne plătească formarea; și în orice centru, o gardă într-o sâmbătă seara se plătește poate cu 36 de euro pe oră.

Secretarul general al sindicatului Metges de Catalunya, Xavier Lleonart. Gianluca Battista

Î: Spitalele oferă mai mult decât atât.

R: Este prețul convenției din sector. Pot exista centre care plătesc puțin mai mult prin acorduri individuale, dar sunt 36 de euro pe oră în medie. Apoi vine o companie privată de asigurări care oferă 60 de euro pe oră pentru asistență telefonică de acasă.

Î: Ar trebui să existe exclusivitate pentru lucrătorii din sectorul public?

R: Nu cred în interdicții, ci în seducții. Sistemul public ar trebui să-și seducă profesioniștii astfel încât să nu vrea să meargă în sectorul privat.

Î: Unde sunt necesare reforme urgente?

R: Peste tot, dar ar fi corect să ne concentrăm inițial pe asistența primară. Acum au dublul responsabilităților. De exemplu, pentru a nu supraîncărca vizitele la dermatologie, trebuie să facă dermatoscopii și fotografii ale leziunilor.

Î: Departamentul va susține că este pentru a evita saturarea specialiștilor.

R: Dar nu dotați asistența primară cu resurse. Ultima glumă este că asistența socio-sanitară în căminele de bătrâni trebuie să fie asigurată de centrele de asistență primară (CAP) și nu le oferiți buget. Un centru are aceiași medici și aceleași asistente, dar cu o populație mai îmbătrânită și mai mare.

Î: Cairos propune mai multe măsuri pentru debirocratizarea consultațiilor.

R: Sunt propuneri care se apropie de limita legalității. Poate un angajat administrativ din domeniul sanitar să acceseze dosarele medicale?

Î: Credeți că ar trebui să aibă acces la dosar?

R: Eu spun că nu pot accesa prin lege. Dacă se dorește autorizarea accesului, ar trebui reformată legea, dar ar trebui să se discute înainte pentru a regândi în ce condiții se poate face acest lucru. Nu se pot improviza idei și atribui responsabilități care nu corespund unor persoane care nu sunt abilitate pentru asta.

Î: Sunteți în favoarea automatizării unor concedii medicale?

R: Concediul medical este o procedură care necesită semnătura medicului. Responsabilitatea acestui proces, atât la emitere, cât și la reînnoire, este a lui. Dacă decidem că revizuirea acestui concediu nu mai trebuie făcută de medic, să legiferăm ca să nu fie așa. Dar nu este corect să i se spună medicului că nu mai trebuie să vadă acest proces de reînnoire când el continuă să-l semneze.

Î: Ce propuneți?

R: Să-l semneze cel care îl revizuiește, dar nu medicul. Responsabilitatea rămâne a medicului, dar el nu vede pacientul? Acest lucru nu este coerent. Este nevoie de o revizuire profundă. Există un proiect în Ministerul Sănătății ca incapacitățile de două sau trei zile să fie un proces autoresponsabil al pacientului și mi se pare fantastic. Când vine un pacient cu diaree, nu aștepți să facă diaree pentru a constata că așa este. Semnezi concediul medical pentru că îl crezi pe pacient.

Î: Vi se pare interesantă ideea de a taxa în funcție de numărul de pacienți sau de volumul de muncă?

R: În Regatul Unit a fost un eșec. S-a încercat la urgențe și nimeni nu voia să vadă pacientul bătrân și complicat. Ocupa mult mai mult timp decât pacienții tineri. Este o greșeală să continuăm să tratăm sistemul sanitar cu un criteriu de fabrică de cârnați. Aici se vorbește despre taxare în funcție de volum. Și asta face sectorul privat. Unde merge pacientul complex? La stat, pentru că nu este productiv.

Î: Este posibil ca asistența primară să ofere consultații în 48 de ore?

R: Trebuie să fie posibil, dar lipsesc resursele.

Î: De ce medicii nu vor să facă gărzi?

R: Există o schimbare generațională. Am normalizat faptul că asistența continuă 24/7 trebuie făcută cu suprasolicitarea medicului. Nimeni nu s-a gândit că asistența 24/7 o poate face un profesionist dedicat exclusiv acestui lucru.

Î: 56% dintre noii profesioniști vin din afara UE. Vă îngrijorează?

R: Da, și foarte mult. Prioritizăm cantitatea în detrimentul calității. Acoperim goluri cu persoane despre care administrației îi pasă foarte puțin dacă sunt bine pregătite.

Î: Revendicați categoria A1+ pentru că asistentele revendică A1?

R: Nu, vine de departe. Planul Bologna nu a recunoscut meritul și formarea medicală și a fost închis greșit. Asistentele au dreptul să fie A1, dar noi am spus deja la momentul respectiv că formarea noastră era diferită și că avea mai multe credite.