Casele de asigurări de sănătate legale din Germania se confruntă cu un deficit financiar uriaș. Se estimează că până în 2027, acest deficit ar putea depăși 12 miliarde de euro.

Această situație dramatică atrage după sine o consecință directă: există amenințarea creșterii contribuțiilor plătite de asigurați și de către angajatori. Rata medie a contribuțiilor ar putea urca de la actualele 17,5% la posibil 18,3% în anul următor.

Raportul a declanșat o dezbatere amplă printre politicieni și experți. Întrebarea centrală este: Ce măsuri trebuie luate ACUM pentru ca aceste contribuții să NU explodeze?

Propuneri pentru reformarea sistemului

Printre soluțiile propuse de specialiști și decidenți se numără:

Acoperirea cheltuielilor pentru beneficiarii de ajutoare sociale

Jens Baas, șeful casei de asigurări Techniker Krankenkasse, cere ca asigurarea medicală a persoanelor care primesc ajutor social (Bürgergeld) să fie finanțată din taxele publice, nu din contribuțiile de asigurări. El afirmă că asigurații și angajatorii lor alocă anual aproximativ 10 miliarde de euro doar pentru asigurarea medicală a acestei categorii. Baas consideră că această responsabilitate revine Ministerului Finanțelor.

Andreas Storm, președintele consiliului de administrație al DAK, a descris situația ca fiind „înfricoșătoare” și solicită, de asemenea, o finanțare adecvată pe termen scurt a cheltuielilor medicale pentru beneficiarii de ajutoare sociale din fonduri de stat.

Reducerea numărului de case de asigurări

Stephan Pilsinger, vicepreședintele comisiei de sănătate din Bundestag, consideră că problema nu este doar de venituri, ci mai ales de eficiență. El propune reducerea costurilor administrative, inclusiv prin diminuarea drastică a numărului de case de asigurări legale. Aproape 100 de astfel de case sunt cofinanțate în prezent, ceea ce, în opinia sa și a altora, este ineficient.

Moratoriu asupra cheltuielilor

Conform asociației caselor de asigurări BKK Bayern, sistemul pierde anual în jur de 21 de miliarde de euro deoarece acoperă costuri pentru sarcini de interes public, care nu țin strict de asigurări. Dr. Ralf Langejürgen, reprezentant BKK, subliniază că aceste costuri „scapă de sub control” în aproape toate domeniile și solicită o lege urgentă pentru a limita această evoluție printr-un moratoriu (suspendarea temporară a cheltuielilor). De asemenea, statul ar trebui să preia integral cheltuielile caselor de asigurări pentru servicii nelegate de asigurări (versicherungsfremde Leistungen) în cazul beneficiarilor de ajutor social.

Ministrul Sănătății din Bavaria, Judith Gerlach, susține finanțarea acestor servicii „străine asigurărilor” din taxe, cerând subvenții federale semnificativ mai mari în viitor. Serviciile nelegate de asigurări includ co-asigurarea gratuită a membrilor familiei care nu lucrează, indemnizația de maternitate și indemnizația de boală pentru îngrijirea copiilor bolnavi.

Sistemul medicului de familie ca prim contact

Ministrul Sănătății din Renania de Nord-Westfalia, Karl-Josef Laumann, propune introducerea obligativității unui sistem primar al medicului de familie (Primärarztsystem) pentru a eficientiza sistemul. Aceasta înseamnă că pacienții ar trebui să meargă întotdeauna mai întâi la medicul de familie, care decide apoi dacă sunt necesari specialiști. El subliniază că bani există în sistem, dar trebuie utilizați mai țintit.

Extinderea prevenției

Expertul în sănătate Hendrik Streeck solicită o „schimbare de paradigmă” în sănătate – trecerea de la un „sistem de reparație” la un sistem care recompensează sănătatea, nu boala. El argumentează că sunt necesare investiții în prevenție și un stil de viață sănătos pentru a evita „explozia” contribuțiilor. Un exemplu ar fi extinderea controalelor preventive pentru adulți, similare celor stabilite de mult timp pentru copii, pentru a detecta mai devreme boli grave și a preveni evoluții costisitoare.

Creșterea contribuțiilor afectează nu doar asigurații, ci și mediul de afaceri. Reprezentanții angajatorilor avertizează că majorările ar crește și mai mult costurile salariale suplimentare, deja printre cele mai ridicate din lume în Germania.

Expertul în sănătate Christos Pantazis consideră că, pentru a preveni creșterea contribuțiilor, reformele deja începute, cum ar fi reforma structurii spitalelor, trebuie continuate cu hotărâre. Altfel, riscul creșterii contribuțiilor și punerea în pericol a economiei sunt inevitabile.