În câteva cuvinte
În SUA a fost realizat cu succes, în premieră mondială, primul transplant de vezică urinară ca parte a unei intervenții combinate cu transplant de rinichi. Procedura era considerată anterior prea complexă, iar experții privesc perspectivele sale cu precauție.
În premieră mondială, în Statele Unite a fost realizat cu succes primul transplant de vezică urinară, o intervenție considerată anterior prea complicată și nu neapărat necesară.
De mulți ani, transplanturile de organe vitale precum inima, rinichii sau ficatul sunt operații obișnuite. Însă, în cazul vezicii urinare, situația a fost diferită până acum. O echipă de chirurgi din Los Angeles, SUA, a reușit o descoperire importantă, efectuând cu succes primul transplant de vezică urinară la om.
Pacientul, în vârstă de 41 de ani, a pierdut cea mai mare parte din funcționalitatea vezicii urinare în urma unei operații acum câțiva ani. Din cauza insuficienței renale, a avut nevoie și de transplantul ambilor rinichi. Pentru a restabili funcțiile corporale esențiale, echipa chirurgicală condusă de Inderbir Gill și Nima Nassiri a realizat un transplant combinat de rinichi și vezică urinară de la același donator.
Această intervenție chirurgicală este remarcabilă deoarece vezica urinară a fost mult timp considerată netransplantabilă din diverse motive. Este localizată adânc în pelvis, înconjurată de rețele complexe de vase și nervi. Accesul sigur și reconstrucția precisă sunt extrem de dificile din punct de vedere tehnic. De asemenea, vezica urinară nu este un organ esențial pentru supraviețuire imediată, spre deosebire de inimă sau plămâni, de exemplu.
Din aceste motive, beneficiile unui transplant păreau să nu justifice riscurile potențiale. Până în prezent, în cazul îndepărtării vezicii urinare (cistectomie), se folosește adesea țesut intestinal pentru devierea urinară. Această metodă este una consacrată, dar implică și riscuri pe termen lung, cum ar fi infecțiile.
Totuși, un urolog de top, comentând știrea, subliniază complexitatea procedurii și indică aspecte neclare. El atrage atenția: „O vezică urinară sănătoasă se poate contracta și goli sub comenzi neuronale. Nu este încă clar dacă acest lucru va fi posibil și cu o vezică transplantată, acest lucru trebuie să se demonstreze în timp.”
Expertul consideră că astfel de intervenții vor rămâne probabil o nișă absolută: „Nu vor exista liste de așteptare pentru vezici urinare în viitorul previzibil. Prin comparație cu efectele secundare ale procedurilor curente, transplantul nu ar avea sens ca procedură individuală.”
Cu toate acestea, el recunoaște că „ca intervenție combinată, de exemplu, împreună cu un transplant de rinichi, ar putea fi posibil în unele cazuri individuale, dar nu va deveni o abordare sistematică.”
Astfel, în ciuda succesului primului caz, transplantul de vezică urinară rămâne deocamdată o operație unică, tehnic complexă, cu rezultate pe termen lung încă neclare și indicații limitate.
