În Germania sunt discutate noi planuri guvernamentale privind sistemul de sănătate. Conform propunerilor, pacienții cu asigurare medicală de stat vor fi obligați în viitor să meargă mai întâi la medicul de familie, care apoi, dacă este necesar, îi va trimite la un medic specialist. Se ridică întrebarea: este acest model de prim contact obligatoriu o soluție bună?

Andreas Gassen, șeful Asociației Naționale a Medicilor cu Asigurare Medicală Obligatorie (Kassenärzte), și-a exprimat opinia în acest sens. Potrivit lui, ideea ar putea fi utilă pentru îmbunătățirea procesului de tratament, în special pentru anumite grupuri de pacienți, cum ar fi persoanele în vârstă cu multiple boli cronice (pacienți multimorbizi). În astfel de cazuri, medicul de familie poate coordona eficient tratamentul și poate centraliza rezultatele investigațiilor de la diverși specialiști. Acest lucru permite o trimitere mai țintită a pacientului către experții potriviți.

Cu toate acestea, Gassen subliniază că așteptările privind economisirea de bani prin acest model sunt o "iluzie". Dimpotrivă, în opinia sa, acest lucru ar putea duce la creșterea cheltuielilor. De asemenea, el a menționat că acest sistem nu este potrivit pentru toată lumea. Pentru mulți tineri și persoane relativ sănătoase, de exemplu, care s-au accidentat în timpul sportului, necesitatea de a merge mai întâi la medicul de familie pentru o trimitere la traumatolog sau ortoped pare ilogică și împovărătoare.

Întrebarea dacă acest principiu al primului contact ar trebui extins la pacienții de peste o anumită vârstă, cum ar fi 55 sau 60 de ani, nu poate fi rezolvată strict pe baza limitei de vârstă, consideră Gassen. Ar fi mai logic să fie legată de vârsta la care încep examenele preventive obligatorii, ceea ce corespunde aproximativ vârstei de 50 de ani. La această vârstă, mulți oameni au deja diverse probleme de sănătate care necesită supraveghere regulată.

Unul dintre principalele riscuri ale modelului obligatoriu de prim contact, în opinia lui Gassen, constă în pierderea libertății de alegere a medicului pentru pacienții cu asigurare de stat. Dacă un astfel de sistem ar fi introdus în formă strictă, posibilitatea de a merge direct la orice specialist ar dispărea. Gassen se îndoiește că politicienii vor face acest pas, deoarece sondajele arată că majoritatea cetățenilor prețuiesc foarte mult dreptul la libera alegere a medicului.

În contextul discuțiilor despre măsurile de control al fluxurilor de pacienți, reapar discuții despre introducerea unor forme de coplată sau "taxe de practică". Gassen are o atitudine negativă față de revenirea la vechea "taxă de practică", numind-o o povară birocratică excesivă. Totuși, el admite posibilitatea introducerii unei contribuții financiare personale pentru acei pacienți care evită în mod conștient sistemul de dirijare recomandat (de exemplu, nu merg la medicul de familie sau nu sună la 116 117 pentru consultație) și merg direct la specialistul ales de ei, ceea ce ar putea crește potențial costurile sistemului.