Legea sănătății publice din 2011 a prevăzut înființarea unei agenții care nu va vedea lumina până la aproape 15 ani mai târziu. Congresul va aproba joi legea pentru crearea acesteia, după ce pandemia a pus sub semnul întrebării sistemele de supraveghere și după ce o convocare electorală neașteptată în 2023 i-a întârziat procesul. În următoarele șase luni, Ministerul Sănătății trebuie să aibă gata regulamentul care îi va da formă și care va răspunde multor necunoscute pe care textul nu le clarifică.

Este inevitabil să recurgem la pandemie pentru a exemplifica utilitatea sa: majoritatea deciziilor au emanat din recomandările Centrului de Control al Alertelor și Urgențelor Sanitare (CCAES), condus de Fernando Simón. Era un mic departament al Sănătății, cu puține resurse umane și materiale. Noua Agenție de Stat pentru Sănătate Publică (AESAP) va avea mult mai multă forță și va fi autonomă, cu un responsabil care, în mod previzibil, va fi accesat printr-un concurs de merite și va da socoteală Congresului.

Iată ce se știe și ce nu se știe încă despre o normă pe care toate grupurile parlamentare, cu excepția Vox, au votat-o în favoarea Comisiei de Sănătate a Parlamentului săptămâna trecută:

Obiective

AESAP va fi un organism autonom atașat Ministerului Sănătății care va avea ca obiectiv principal consolidarea capacităților statului de a “îmbunătăți sănătatea populației, echitatea în sănătate și protecția împotriva riscurilor și amenințărilor sanitare”. Va acționa sub principiul One Health (o singură sănătate), adică o abordare comună a sănătății umane, animale și de mediu.

Funcții

Va avea misiunea de supraveghere și evaluare a stării de sănătate a populației și a factorilor determinanți ai acesteia, pentru care va integra date despre bolile transmisibile și netransmisibile. Legea prevede că atât administrațiile, cât și entitățile publice și private vor fi obligate să furnizeze date către AESAP. Scopul este de a avea o imagine aproape în timp real a ceea ce se întâmplă în jurul sănătății spaniolilor, lucru care astăzi este monitorizat (cu excepția unor infecții, cum ar fi gripa sau covid) cu anuare care, de obicei, colectează datele cu ani de întârziere. Ideea este că informațiile la îndemâna cetățenilor și a guvernanților să fie mai clare, iar deciziile să poată fi luate cu mai multă rapiditate și garanții.

Agenția va avea, de asemenea, ca misiune gestionarea și răspunsul la crizele sanitare, pentru care va fi responsabilă cu elaborarea planurilor de pregătire și acțiune. Aici este chemată să consolideze și să extindă funcțiile pe care le deține acum CCAES.

Noul organism va avea datoria de a analiza riscurile sanitare și de a se ocupa de o comunicare clară cu privire la amenințările la adresa sănătății, precum și de colaborarea internațională cu Uniunea Europeană, Organizația Mondială a Sănătății și alte organisme în detectarea și supravegherea riscurilor.

Alte funcții vor fi stimularea cercetării și formării în sănătate publică, dezvoltarea unei rezerve strategice sanitare, împreună cu alte organisme, pentru a îmbunătăți răspunsul la crize și evaluarea biocidelor și pesticidelor în materie de sănătate a mediului.

Structură și finanțare

Va avea personal propriu, inclusiv funcționari și lucrători contractați pe baza criteriilor de merit și capacitate. Faptul de a fi un organism autonom îi va oferi o mai mare flexibilitate în angajarea de profesioniști decât ministerul. Se va finanța prin intermediul Bugetelor Generale ale Statului, venituri proprii și fonduri europene. Va fi supus controlului bugetar și auditurilor pentru a garanta transparența și eficiența.

Unde va fi și cine o va conduce?

Acest lucru nu este stabilit de lege. Sediul său va fi decis de Ministerul Politicii Teritoriale. Există deja mai multe orașe care au candidat, precum Granada sau Zaragoza, deși, în mod previzibil, atunci când norma va fi aprobată, vor fi mai multe care vor aspira să o găzduiască. Nu se poate exclude nici ca, în cele din urmă, să ajungă la Madrid, unde se află multe dintre organismele care vor alimenta agenția.

În ceea ce privește conducerea sa, statutele vor trebui să stabilească caracteristicile sale. Ministrul Sănătății, Mónica García, a asigurat săptămâna trecută că nu va fi o numire directă, ci va fi vorba de un concurs de merite în care Guvernul nu va decide. Fernando Simón, care a fost alături de ea la evenimentul în care a rostit aceste cuvinte, a spus că, atunci când vor ieși bazele, va studia posibilitatea de a se prezenta.

Cheia stă în statut

Dincolo de principiile generale pe care le marchează legea, detaliile configurației sale vor veni în statut, pe care Sănătatea trebuie să îl aibă gata în maximum șase luni. Ildefonso Hernández, care a fost director general al Sănătății Publice în Guvernele lui Zapatero și, de asemenea, președinte al Societății Spaniole de Sănătate Publică (Sespas), consideră că crearea “este pozitivă”, deși simte lipsa unei articulări teritoriale mai mari care să integreze centre cu capacități complementare în comunitățile autonome. “Independența agenției este un punct-cheie și trebuie garantată printr-o guvernare transparentă și o răspundere în fața Parlamentului, evitând capturarea acesteia de interese corporative sau guvernamentale”, subliniază el.

În aceeași linie, Miquel Porta, profesor de sănătate publică și autor al Epidemiologiei apropiate, subliniază că, pentru a câștiga încrederea atât a cetățenilor, cât și a politicienilor, conducerea AESAP trebuie să răspundă în fața Comisiei de Sănătate a Congresului. “Depolitizarea sănătății publice este esențială pentru a evita ca gestionarea datelor și a focarelor epidemice să devină o armă politică. Spania are experți și grupuri cu o mare capacitate de analiză care trebuie integrate în această agenție pentru a funcționa cu date solide și valabile. Este un moment pentru a paria pe o instituție modernă și eficientă, care să profite de talentul existent și să genereze încredere în munca sa”, asigură el.

Porta pune accent pe necesitatea ca deciziile care emană de la noua agenție să fie obligatorii, care să oblige la cooperarea între comunitățile autonome: “Există o interdependență reală care a fost evidențiată în timpul pandemiei. Agenția trebuie să faciliteze o colaborare formală și să pună capăt lipsei de comunicare și împărțirii competențelor care, uneori, împiedică un răspuns eficient la problemele de sănătate publică”.