Focar de tuberculoză în zona metropolitană a Barcelonei

Generalitat de Catalunya investighează un focar de tuberculoză care rămâne activ și care a afectat cel puțin 26 de persoane din decembrie 2022 în zona metropolitană a Barcelonei, conform unei investigații publicate în revista "Enfermedades Emergentes" și prezentată joi de El Periódico. Localitățile cu cel mai mare număr de cazuri sunt L'Hospitalet de Llobregat și Barcelona, deși există diagnostice și în orașe precum Terrassa și în zona metropolitană nord.

Originea focarului, cel mai mare din ultimii ani în Catalonia, a fost o persoană diagnosticată în decembrie 2022, care nu a urmat tratamentul corespunzător și, în plus, a avut mai multe "evadări din spital", conform cercetătorilor. "Controlul deficitar al unui pacient cu tuberculoză și complexitate socială extremă a implicat diverse servicii sanitare, polițienești și judiciare timp de aproape 2 ani, fără a se putea ajunge la o soluție", susțin autorii în lucrarea publicată.

Articolul este semnat de echipele sanitare care au tratat pacientul, i-au urmărit evoluția și au realizat supravegherea epidemiologică. Serviciul de Microbiologie al Spitalului Germans Trias i Pujol din Badalona, responsabil cu studiul epidemiologiei moleculare, nu consideră că focarul este închis și consideră că pot fi detectate în continuare noi cazuri, conform El Periódico. De fapt, având în vedere circumstanțele multor pacienți, nu se știe câți dintre cei pozitivi mai au încă infecția activă.

Înainte de diagnosticul de la sfârșitul anului 2022, primul caz a mai suferit de boală anterior și "a urmat un prim tratament în închisoare" în 2021. "În decembrie 2022 este diagnosticat din nou cu tuberculoză baciliferă după contactul într-un apartament ocupat ilegal cu o colegă. În iunie 2023, după multe abandonuri ale tratamentului și evadări din spital, Agenția de Sănătate Publică din Catalonia a solicitat judecătoriei internarea sa involuntară la Servicii Clinice (SSCC) sub pază polițienească; cerere care a fost autorizată 6 zile mai târziu", descriu cercetătorii.

Ce este Tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis, care în forma sa cea mai comună afectează plămânii, dar poate infecta și alte părți ale corpului, cum ar fi rinichii, coloana vertebrală și creierul (tuberculoză extrapulmonară). Se transmite de la o persoană la alta prin picături de salivă expulzate prin tuse, strănut sau vorbire.

Simptomele cele mai comune ale infecției sunt tusea persistentă, pierderea în greutate și oboseala. Tratamentul se bazează pe antibiotice care trebuie luate timp de mai multe luni.

Complexități în Controlul Focarelor

Caracteristicile bolii fac ca, uneori, controlul focarelor să fie extrem de complex. Un prim motiv este că o persoană infectată poate conviețui cu bacteria latentă timp de luni sau ani fără a avea simptome sau a fi contagioasă, ceea ce face dificilă urmărirea contacților. O altă cauză este că afectează adesea grupurile defavorizate, care trăiesc în condiții care favorizează contagierea, cum ar fi aglomerația, dar care apoi îngreunează urmărirea cazurilor și respectarea tratamentelor.

Din acest motiv, autorii consideră că "în cazuri extreme precum cel prezentat, ar trebui să se convină și să se pregătească protocoale pentru a solicita instanțelor judiciare internarea obligatorie într-o unitate sanitară dotată cu supraveghere continuă, care să îngreuneze evadarea și unde să se urmeze tratamentul [...] și controalele bolii în mod strict".