În câteva cuvinte
Articolul tratează problema fraudelor cu rețete false în sistemul de sănătate din Germania, care cauzează pierderi financiare semnificative. Sunt menționate exemple concrete de medicamente (Ozempic, Lonsurf) și practici frauduloase în domeniul îngrijirilor medicale, subliniind complexitatea și amploarea fenomenului.
Comerțul cu rețete false pentru medicamente scumpe
Comerțul cu rețete false pentru medicamente scumpe, cum ar fi cele pentru cancer, injecții pentru slăbit sau analgezice puternice precum Tilidin, este înfloritor pe piața neagră. Această schemă de fraudă îndrăzneață funcționează. Conform unui raport recent al Asociației Federale a Companiilor de Asigurări de Sănătate (GKV), în anii 2022 și 2023 s-au înregistrat pierderi de peste 200 de milioane de euro. Experții GKV subliniază că aceasta este cea mai mare sumă din domeniul medicamentelor și al materialelor de pansament din 2008.
Avantajele schemei de fraudă cu rețete false
Ce avantaje aduce schema de fraudă cu rețete false? De exemplu, Ozempic: dezvoltat inițial ca medicament pentru diabet, a cucerit lumea ca injecție pentru slăbit. O piață de miliarde, care atrage infractori. Prin rețete false, escrocii obțin ilegal injecții Ozempic și le vând pe piața neagră cu un profit consistent. Prejudiciu: până la 217 euro per doză. Companiile legale de asigurări de sănătate sunt înșelate, dar nu este neobișnuit ca farmacia să suporte costurile.
▶︎ Comerțul pe piața neagră cu medicamentul pentru cancer Lonsurf este, de asemenea, lipsit de scrupule. Preparatul costă mai mult de 3200 de euro per pachet. Infractorii obțin medicamentul gratuit cu rețete false și apoi îl vând mai departe la un preț ridicat.
Extinderea fraudei în sistemul de sănătate
Structurile criminale din sistemul de sănătate devin mai complexe. Fraudele criminale se extind în toate domeniile asistenței medicale. Se fac, de asemenea, reduceri mari în domeniul îngrijirii. Potrivit raportului GKV, schemele perfide includ, de exemplu: servicii facturate, dar neprestate, servicii prestate de personal fără calificările contractuale, falsificarea documentelor.
Cazurile nu numai că sunt în creștere, ci devin și mai complexe. Potrivit experților GKV, apar structuri în rețea cu mai mulți participanți.
Sursa datelor
De unde provin datele? 94 de case de asigurări de sănătate membre au raportat cazuri de fraudă. De asemenea, mulți avertizori din domeniul sănătății au raportat incidente. În perioada de raportare, au fost verificate în cele din urmă 50.000 de indicii. Aceasta reprezintă o creștere cu 20% față de perioada de raportare 2021/2020.
