Medicii din întreaga țară își exprimă indignarea profundă față de politica companiilor de asigurări de sănătate, care, în opinia lor, periclitează bunăstarea pacienților. Punctul central al disputei îl reprezintă așa-numitele „servicii medicale individuale” (IGEL-Leistungen), pe care pacienții sunt nevoiți să le plătească din propriul buzunar, deoarece asigurătorii refuză să le deconteze.

Serviciul Medical de Expertiză al Caselor de Asigurări de Sănătate a analizat recent 60 de astfel de servicii medicale. Doar trei dintre acestea au fost evaluate pozitiv, iar restul au fost considerate practic „inutile” sau „ineficiente”. Ca răspuns, comunitatea medicală a trecut la contraofensivă, declarând: „Este suficient! Asigurătorii frânează progresul medical și pun în pericol pacienții.”

Exemple concrete din diverse specialități medicale:

• Oftalmologie: Profesorul Albert Augustin, fost director al clinicii de oftalmologie, subliniază că multe servicii, precum depistarea precoce a glaucomului prin măsurarea tensiunii intraoculare, sunt evaluate negativ. Cu toate acestea, aceste proceduri pot preveni pierderi masive ale câmpului vizual sau chiar orbirea totală, deși nu sunt acoperite de asigurători. „Cu siguranță, nu orice serviciu IGEL este util. Dar în oftalmologie, aceste servicii sunt esențiale pentru diagnostic și depistare precoce”, afirmă profesorul Augustin.

• Urologie: Urologul doctor Tobias Jäger din Essen critică metodele depășite de examinare a prostatei care, deși sunt decontate, adesea îi fac pe pacienți să evite controlul din jenă. Între timp, un test PSA (antigen specific prostatic) din sânge, mult mai precis și modern, nu este acoperit de asigurări. „Acest lucru este frustrant. Casele de asigurări de sănătate pun în pericol bunăstarea pacienților. Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer la bărbați și cauzează încă 15.000 de decese anual”, spune doctorul Jäger. Doctorul Thomas Assmann, medic de familie, este de acord și solicită ca testul PSA să devină o prestație decontată. De altfel, examinarea tactilă depășită costă 17,50 euro, în timp ce testul PSA costă între 20 și 40 de euro. Asigurările private decontează de mult testul PSA, creând o „medicină pe două clase”.

• Ortopedie: Potrivit ortopedului doctor Martin Marianowicz din München, multe terapii ortopedice moderne, precum tratamentul cu unde de șoc pentru umărul înghețat sau epicondilita laterală (cotul tenismenului), precum și tratamentul cu acid hialuronic pentru artroză, nu sunt considerate adecvate și nu sunt decontate. „Nu mai este vorba de a ajuta pacienții, ci de a evita cheltuielile. Tratăm pacienții asigurați conform unor standarde din 1978. Terapiile moderne trebuie reduse la proceduri complet învechite”, declară doctorul Marianowicz. El a numit criticile asigurătorilor față de aceste terapii „absurditate pură”, susținând că ambele sunt utile și ar trebui să fie de mult timp standard.

• Stomatologie: Curățarea profesională a dinților, în ciuda importanței sale dovedite pentru prevenirea cariilor și depistarea precoce a bolilor orale, este încă evaluată de Serviciul Medical de Expertiză ca având un „beneficiu neclar”. Doctorul Juliane von Hoyningen-Huene, membru în consiliul de administrație al Camerei Medicilor Stomatologi din Berlin, este indignată: „Igiena dentară profesională este o prevenție importantă. Dar la noi, în Germania, prevenția este tratată superficial. Cu toate acestea, este crucială, deoarece putem identifica și limita boli precum cariile în stadiu incipient. Acest lucru ar trebui să fie în interesul asigurătorilor.”

Medicii cer asigurătorilor de sănătate să își revizuiască politica și să asigure pacienților accesul la metode moderne și eficiente de diagnostic și tratament, care influențează direct calitatea și speranța de viață.