În câteva cuvinte
Spitalul Esperit Sant este investigat pentru că ar fi oferit bani unei doctorițe pentru a renunța la dreptul de a afla cine i-a accesat dosarul medical. Autoritățile investighează dacă spitalul a încălcat legile privind protecția datelor și drepturile pacienților, după ce rezidenta a denunțat abuzuri și a solicitat acces la informațiile despre accesările dosarului său.
Un spital spaniol oferă bani unui medic pentru a renunța la dreptul de a ști cine i-a accesat datele medicale
Managerul Fundației Spitalului Esperit Sant (FHES) din Santa Coloma de Gramanet, Vicenç Perelló, a condiționat o posibilă despăgubire a unei doctorițe rezidente, în urma unei acțiuni controversate a șefului de Urgențe de atunci, de renunțarea acesteia la un drept fundamental al oricărui pacient: acela de a ști cine i-a accesat dosarul medical. Pe lângă faptul că era medic în perioada de formare, rezidenta a fost și pacientă a spitalului. Toamna trecută, a solicitat informații despre cine și când i-a accesat istoricul clinic. Însă, în timpul unei întâlniri din noiembrie, managerul i-a oferit bani pentru a renunța la acest drept. Conform informațiilor confirmate de publicația noastră, Autoritatea catalană pentru Protecția Datelor investighează, de la începutul lunii februarie, dacă fundația din Santa Coloma (Barcelona) și-a încălcat obligația de a facilita urmărirea acestor accesări.
Întâlnirea a avut loc pe 20 noiembrie. Managerul spitalului privat, aflat în contract cu sistemul public, s-a întâlnit cu rezidenta în dubla sa calitate de „manager” și „persoană responsabilă de reclamații”, deoarece, după cum a afirmat, era „interesat” de situație. Perelló i-a propus să accepte o formulă de „însoțire” pe care o practica, după cum a spus, „de unsprezece ani”. Formula includea „o despăgubire” pe care o oferea el, uneori chiar împotriva opiniei avocaților spitalului, pentru a accelera rezolvarea reclamațiilor. „Și ne-ar plăcea să facem asta și cu tine”, a spus el, conform înregistrării audio a întâlnirii, consultată de publicația noastră. Managerul Perelló a refuzat să răspundă la întrebări pe această temă, prin intermediul unui purtător de cuvânt.
Rezidenta denunțase presupusele abuzuri de putere ale șefului de Urgențe de atunci, un fost medic al guvernului argentinian al lui Mauricio Macri, care a demisionat pe 31 ianuarie, în urma acuzațiilor formulate de alte cinci rezidente. La origine, se afla o acțiune controversată a șefului de Urgențe, care era și tutorele rezidentelor. În timpul unei gărzi, în care rezidenta a suferit un atac de anxietate, acesta a transformat-o, împotriva voinței ei, în pacienta sa, a activat „codul suicid” și a trimis-o la urgențe psihiatrice într-un alt spital. Dincolo de posibila malpraxis a șefului și tutorelui său, rezidenta a constatat în aplicația sistemului de sănătate că au existat accesări presupus neautorizate ale dosarului său medical. Aplicația înregistrează ora și centrul accesărilor, chiar FHES, dar nu și numele persoanei care accesează, iar acest lucru a fost ceea ce rezidenta a solicitat în timpul întâlnirii.
„Nu, trebuie să decizi”, a fost răspunsul lui Perelló, indicându-i să aleagă între posibilitatea unei despăgubiri („reclamația o gestionăm noi”) sau solicitarea trasabilității – cine și când – a accesărilor dosarului său. „Dacă vrei accesările, noi le trimitem avocaților și ei ne vor spune”.
Dtra: — Dar accesările sunt un drept, nu mi se poate nega.
Perelló: — Noi nu oferim accesările din oficiu. Înțelegi?
Dra: — Orice cetățean are dreptul să depună o cerere. Altfel am comite o ilegalitate.
Perelló: — Ascultă-mă. Noi, după cum îți spun, avem patru case de avocatură.
FHES este guvernată de un consiliu de administrație ai cărui membri sunt desemnați de Arhiepiscopia Barcelonei, Generalitat de Catalunya și Primăria Santa Coloma. Accesarea neautorizată a istoricului medical poate constitui o infracțiune de divulgare de secrete și de încălcare a intimității persoanelor, așa cum informează în mod regulat conducerea spitalului pe cei peste 900 de angajați ai săi. „Accesul la istoricul clinic al unei persoane care nu este tratată este contrar eticii profesionale, RGPD (Regulamentul General privind Protecția Datelor) și este un atentat la intimitate”, care poate atrage „pedepse cu închisoarea și amenzi”, avertizează unul dintre aceste comunicate. „Toate accesările sunt înregistrate în sistem și auditate ulterior”, afirmă un mesaj trimis pe 30 aprilie 2024.
„Aveți dreptul să solicitați trasabilitatea, iar Spitalul Esperit Sant are obligația de a o facilita”, a reiterat un avocat al Institutului Catalan de Sănătate, compania publică de care depind rezidenții în perioada de formare, într-un e-mail adresat doctoriței. Cu toate acestea, de când șase rezidenți au denunțat presupusele abuzuri ale fostului șef de Urgențe, toamna trecută, spitalul a evitat să le garanteze dreptul de a ști cine și când le-a accesat istoricul.
Explicațiile s-au schimbat constant. Directorul de resurse umane al FHES, Josep Vidal, a afirmat în decembrie, la trei săptămâni după întâlnirea rezidentului cu managerul, că nu știe „care este procedura” pentru a obține trasabilitatea. Șase medici au solicitat-o prin burofax și, o lună mai târziu, la jumătatea lunii ianuarie, încă nu primiseră un răspuns. Contactat de publicația noastră pe 14 ianuarie, managerul a spus că totul se datorează unei neînțelegeri, iar câteva ore mai târziu, rezidenții au început să primească rapoarte, deși incomplete, cu unele accesări. Mai mulți au trebuit să solicite din nou informațiile complete. Responsabilul cu gestionarea, Víctor Armenta, susține într-o conversație telefonică că inițial nu înțelesese ce solicită.
Rezidenta care se întâlnise cu managerul a primit apoi un raport de 77 de pagini, cu numeroase accesări fără o justificare medicală aparentă. Multe dintre accesări au o etichetă „Administrator A/B”, care le anonimizează. În decembrie, Armenta însuși accesase Raportul de externare de la Urgențe din iulie, la mai bine de patru luni de la asistență. „Funcția mea include, printre altele, codificarea clinică și, pentru aceasta, trebuie să intru în istoricele clinice”, spune el la telefon.
Managerul a cerut ca discuția să nu depășească limitele acelei încăperi. „Ceea ce cerem este ca această întâlnire să rămână aici, la cele trei persoane care suntem aici”, a spus Perelló la acea întâlnire. Alături de rezident și manager, a participat și Sonia Bellavista, șefa Unității de Atenție a Utilizatorului. „Ascultă, poate că nu ai înțeles de la început”, a reamintit Perelló. Și a adăugat: „Pe noi ne interesează să însoțim oamenii. Și singurul lucru pe care îl avem sunt 11 ani de experiență”. Rezidenta a insistat că ceea ce dorește este trasabilitatea. „Este un drept și îl vreau”.
